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“喂，是120嗎？無(wú)錫東高速公路口一孕婦馬上要生產(chǎn)了，請快快派車(chē)過(guò)來(lái)！” “好的，目前車(chē)子都外出了，我們會(huì )盡快給安排的。您現在按我說(shuō)的做……”這是前不久發(fā)生在無(wú)錫市120調度指揮中心與求助者之間的對話(huà)。求助者是一名30多歲高危孕婦的丈夫，可就在120車(chē)子趕到前，孩子已經(jīng)出生了。

數九寒冬，外傷和突然發(fā)病的患者明顯增多，120急救力量不足成為影響救治成功率的大障礙?！盁o(wú)錫市有460多萬(wàn)人口，可120急救車(chē)只有60輛、醫生40多人，去年出車(chē)8.3萬(wàn)次，救助患者6.6萬(wàn)人次，平均每天接求助電話(huà)800多個(gè)?！?無(wú)錫市120調度指揮中心黨總支書(shū)記錢(qián)興才告訴記者，近10年來(lái)求助電話(huà)每年以8%速度遞增，可120急救力量并沒(méi)有水漲船高，人員、車(chē)輛還是那么多，無(wú)車(chē)可派成為常態(tài)，這也導致社會(huì )對120服務(wù)的不滿(mǎn)意。僅去年該中心就有800多個(gè)求助電話(huà)面臨無(wú)車(chē)無(wú)人可派的狀況，這個(gè)數字是5年前的4倍左右。

雖然無(wú)錫市將120納入特殊崗位，對應聘人員給予正式編制，不需要筆試，只要面試合格就行，可是應聘者仍然寥寥無(wú)幾。近5年天南海北招聘人才，結果只招到1人，反而自己?jiǎn)T工又跳槽走了2人。為了緩解車(chē)輛、人員不足的尷尬局面，無(wú)錫市120對所有接電話(huà)的調度員進(jìn)行了專(zhuān)業(yè)培訓，即接到救助電話(huà)后，能立即判斷病情輕重，并在救護車(chē)到達之前，在電話(huà)中指導病人現場(chǎng)自救。

不光無(wú)錫，南京的情況也不盡如人意。南京市120急救中心辦公室相關(guān)負責人說(shuō)，南京號稱(chēng)有近150輛救護車(chē)，但大多數屬于南京各家醫院，真正屬于南京市急救中心管理、調度的車(chē)子不足50輛，只能基本保證白天可調度使用，晚間能上路的不足一半車(chē)輛。按規定，城市每5萬(wàn)人配一輛救護車(chē)，按目前南京800萬(wàn)人口計算，120救護車(chē)有著(zhù)巨大缺口。人員同樣如此，目前南京整個(gè)急救中心正式在編加臨時(shí)人員只有120人，擁有急救醫生資格能上路的不足30人，護士不到10人，多數司機兼職做擔架員。

出現上述尷尬局面的原因在于，近年來(lái)國家對120急救醫生的要求越來(lái)越高，許多醫學(xué)院畢業(yè)生不愿意報考，員工待遇比起三級大醫院來(lái)差距也很大。另外，目前急救醫生沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的職稱(chēng)晉升通道，這也成為限制急救人才發(fā)展的瓶頸。與此同時(shí)，許多人遇到小事也頻頻撥打120電話(huà)。統計顯示，南京市急救中心去年共接聽(tīng)市民求救電話(huà)46萬(wàn)多次，出車(chē)11.5萬(wàn)次。除去各類(lèi)咨詢(xún)、騷擾和誤撥等，竟然有3500次“空跑”，幾乎每天都能遇到和急救不沾邊的電話(huà)，還有大量“不急”的急救任務(wù)，如出院、轉院、復查，甚至感冒、拉肚子、手指外傷、醉酒等，這些需求約占六成，而心臟病、高血壓、腦梗、骨折、車(chē)禍等真正“急”的急救服務(wù)，僅占總量的三成多一點(diǎn)。

使用成本過(guò)低，也導致急救資源不能好鋼用在“刀刃”上。錢(qián)興才說(shuō)，目前無(wú)錫120的收費價(jià)格是10年前定的，有些人覺(jué)得120車(chē)輛收費比出租車(chē)貴不了多少，且有醫護人員保障，因此許多輕傷病人、出院病人打電話(huà)要求120出車(chē)接送。只有600多萬(wàn)人口的香港，每年急救車(chē)出警六七十萬(wàn)車(chē)次，是內地同等規模城市的好幾倍，主要原因就是香港急救車(chē)實(shí)行全免費制度。

正由于缺人、缺錢(qián)、缺車(chē)，不少地方只得采取120中心與醫院合作的辦法滿(mǎn)足社會(huì )需要，即醫院出人、出車(chē)、出地盤(pán)，而急救中心將分站設在醫院內，有了緊急病例，由120中心調度。不過(guò)兩級管理體制下，人員工資、車(chē)輛維護、醫療設備都由醫院發(fā)放，可調度和使用又歸120中心，易出現管理混亂，不排除個(gè)別醫院特別是民營(yíng)醫院的120車(chē)輛舍近求遠，將病人送到自己醫院救治的情況發(fā)生。

專(zhuān)家認為，要從根本上化解兩級急救部門(mén)權責不清的問(wèn)題，必須革新機制，實(shí)現垂直管理。不過(guò)這又牽涉到行政、人員、編制、財政等諸多問(wèn)題，難度不小，需要有關(guān)部門(mén)統一協(xié)調。據了解，上海市120急救人員、車(chē)輛全部垂直管理，人員薪酬待遇也與二級醫院同一標準，調動(dòng)了職工積極性，較好地解決了這個(gè)難題。

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